Systém zjevně selhává
Rudolf Mládek

Minulý týden v pondělí zemřela v ostravské nemocnici žena. Zdánlivě další banální případ operace čelních dutin, která se podařila, a pacient následně zemřel. Ne, to není protimluv ani připomínka známého černého humoru Vladimíra Menšíka. Zemřelá byla zdravotní staniční sestrou a v téže nemocnici pracovala mnoho let. Komplikace, které po operaci dutin nastaly, spočívaly v tom, že se zánět přesunul k srdci a způsoboval zavodňování plic a postupnou celkovou otravu organismu. Důkladným vyšetřením pomocí magnetické rezonance by se dal zánět nalézt a odstranit včas. Jenomže takové vyšetření je drahé (?) a stojí až čtyřicet tisíc korun.  A ostravská nemocnice údajně prosperuje, je v zisku a její manažeři berou za úspěšné výsledky nemalé peníze.  Drahé vyšetření, které by bylo nadějí na záchranu jejich vlastní kolegyně, zjevně neposkytli. Zemřela, protože tým  lékařů  se nepokusil veškerými dostupnými prostředky hrozivý vývoj jejího léčení změnit.
 
Je sice pravdou, že Listina základních práv a svobod  v Čl. 31 tvrdí, že „Každý má právo na ochranu zdraví a občané mají na základě veřejného zdravotního pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon.“, ale to v žádné nemocnici nemá valný význam. Je stejně tak pravdou, že zákon č.592/1992 Sb., O pojistném na veřejné zdravotní pojištění a zákon č. 48/1997 Sb., O veřejném zdravotním pojištění, v platném znění donutil zemřelou, aby hradila spolu se svým zaměstnavatelem pojištění ve výši  13,5% ze svého výdělku na lékařskou péči, ale i to jí nakonec bylo k ničemu.

 Peníze ve zdravotnictví trvale mizí, ředitelé pojišťoven dostávají miliónové honoráře (a dokonce i miliónové prémie při neplnění manažerských smluv), a občané mnohdy zbytečně umírají. Ti, co to vše platí, tedy občané, totiž nemají žádné osobní zdravotní účty, a proto argument, že si zemřelá za svůj život do svých 55-ti let dávno na drahé vyšetření našetřila, nelze právně prokázat a tedy ani použít. Vše stírá údajná solidarita zdravotního pojištění, které je mimochodem svou výší i celkovým zneužíváním celosvětově unikátní. Máme tak bohaté výrobce léků, bohaté lékaře, kteří licencované výrobky hojně předepisují, máme chudé nemocné a celkově ztrátový systém, který nikdo řádně nekontroluje. Vše řešíme pseudoreformami, které směřují jen jedním směrem:  Aby lidé do systému dávali další peníze ať už formou přímých plateb, nebo tzv. poplatky.  Je otázkou, co potřebujeme více, zda reformu zdravotního systému nebo reformu státu. Vypadá to spíše na to druhé.
 
Jenomže ani jednoho se v blízké době nedočkáme.  Stačí se rozhlédnout. O reformách rozhodují politici, o působení politiků pak voliči, tedy tzv. lid. Zatímco ve Velké Británii jsou poslanci, kteří zneužili poslaneckých náhrad, z politiky eliminováni a někteří i odsouzeni, v České republice se stejný „obratný“ politik stane šéfem významné strany a nejpopulárnějším politikem na předních místech politického žebříčku. Díky nemalé části tzv. lidu. Nakonec to opravdu bude jako v tom černém humoru Vladimíra Menšíka, když v roli lékaře, stojíce nad pacientem, říká zdravotní sestře: „Tak co sestro, budeme ho léčit, nebo ho necháme žít?“. Tak nějak to dopadlo v Ostravě.  Zdravotní sestra, která si péči českého systému v podstatě nedobrovolně, ale za to dlouhodobě pojištěním předplatila, byla nakonec bezmocná před měřítkem peněz a ceny jejího života.
 
Výše uvedené paragrafy ústavního pořádku a zákonů se zjevně změnily jen na jednostranné vymáhání peněz, a na nepředvídatelné spoléhání se na náhodu, zda nemocný občan narazí na odpovědné lékaře.  Vymahatelnost  úkonu lékaře  je sporná jak po stránce odborné, tak právní.  V systému totiž není navrženo zhola nic, co by plátce, tedy občana, před chybou nebo svévolí lékaře chránilo. Pozdější žaloby jsou sice možné, ale kdo po zbytečné smrti přátel, příbuzných a vlastních členů rodiny o takové soudy stojí?  Ale ani ty nejlepší rozsudky současný špatný systém nenapraví, ale ani další a další peníze, které se z občanů „vymáčknou“ nějakou vychytralou formou pod názvem: „Reforma“.  Většina z nás proto stojí před jasným mezníkem.  A víme to?                             

Pamatujte si to, vvenc.

Pamatujte si to, vvenc.

Podívejte, vvenc, Vy

Podívejte, vvenc, Vy jednotlivý případe. Že šlo zdravotnictví podobně jako školství po sametu do háje tady ví každý holub na střeše. Své varianty si můžete klidně strčit za klobouk. Je dojemně absurdní, jak se mudrlanti jako Vy teď snaží najít řešení něčeho, co sami díky kvalitě svého lidského faktoru způsobili.

Dále Vás, vvenc, prosím o upřesnění kde, kdy a jak jsem Vám něco slíbil. Jestli je to z Vaší strany jen další blufování, měl byste se mi omluvit. Vaše plky, jak by to označil premiér Nečas, si komentář nutně vyžadují, Lulíne.

Mam otazku: vydelavala ta

Mam otazku: vydelavala ta sestra tolik, ze by bydlela treba v 5+2 soukrome vile se zahradou, jezdila do prace v Mercedesu, a v garazi by mela jeste Audi? Asi ne, protoze prumerny plat sestry by ji to zrejme neumoznil. Jak ale dojdeme k zaveru, ze 13,5% z jejiho platu je dostatecna castka na vsechny zdravotni sluzby ktere jsou zname a k dispozici? A kdo plati pripadne ten schodek? Chapu autora, protoze v totmo pripade mohli to existujici zarizeni pouzit, podobne pripady se vsak vzdy stanou, dokonce i v tech nejbohatsich zemich, a dokonce i letadla s temi nejzkusenejsimi piloty padaji... ale autor zobecnuje tento pripad, prechazi ke kritice systemu, a proto se ptam. Cely problem je, ze kdyz vezmete celek, vsechny obcany a jejich pojisteni, ze dnes uz to zdravotni nestaci, i pri celkovem prumernem zdaneni obcana neco kolerm 75%. A ceny leku, materialu, technologie, provoz nemocnic a poskytovani lekarskych sluzeb je stale nakladnejsi. Inflace. Ceny zakladnich komodit jdou nahoru.

Jedna vec je, kdyz hospodarstvi prosperuje, mate narust HDP 7% a stat vybere na danich slusnou sumu, protoze take nezamestnanost je nizka, takze skoro kazdy plati dane, vcetne zdravotni pojisteni. Zabyval se ale nektery z politiku situaci, co se stane, kdyz HDP klesne k nule, nebo bude negativni, a kdy treba nezamestnanost vekove kategorie 55-64 bude 53% !!!, u ktere jsou pozadavky na lekarskou sluzbu podstatne vyssi nez u te mlade generace, ale bez zamestnani -- z ceho by platili to statni pojisteni? To je dnesni situace, ktera se muze jeste vic zhorsit.

Zdravotnictvi a skolstvi se melo reformovat v dobe, kdy se zacalo s privatizaci, protoze tehdy byly "politicke podminky" i prostredky na tu reformu. Privatizovat statni majetek je daleko jednodussi nez provest reformu zdravotnictvi, skolstvi, a podobnych "nevydelecnych" sektoru, a pritom -- prave tyto sektory sehraly klicovou roli v tom, ze komunisticke Ceskoslovensko bylo financne bankrot uz v roce 1979-80. To totiz byla takova jedna studie, kterou vypracovala jista skupinka ekonomu, na zakazku "shora", a take z popudu Velkeho Bratra, pochopitelne. Zarazi me, ze v tom Prognostaku, ktery by zalozen prave z tohoto duvodu udajne uz v roce 1984, toto zrejme vubec ani neresili, a ze po revoluci se tomu kazda vlada radeji vyhnula. Rekli si asi, at ty nepopularni veci resi ty pristi vlady, proc riskovat vlastni karieru, ze? A nebo dosli k zaveru, ze volny trh, s legislativou "spichnutou" za pochodu, to jednou vyresi sam. Prozatim nevyresil.

Kým, prosím? Asi sama sebou,

Kým, prosím? Asi sama sebou, že?

Jestli myslíte, že reforma

Jestli myslíte, že reforma "zgruntu" začíná poplatkama, tak v tom máte pěkný guláš. 30Kč (nikoliv Kčs) neřeší vůbec nic, což dokazuje stav současný po pár letech jejich "fungování". Místo mudrování o socialistické ulici zkuste uhodnout, kam všechny ty desítky (za ta léta už možná stovky) miliard ve zdravotnictví zmizelo:
A/ do zvýšených platů lékařů a sester
B/ do provozních nákladů zdravotních pojišťoven
C/ na účty farmaceutických firem a distributorů léků
Jestli nevíte správnou odpověď, využijte nápovědu po telefonu (volejte Medvěda).

Ano, venku bylo krásně, jsem

Ano, venku bylo krásně, jsem v pohodě, celý den v přírodě. A rozzuřená Katka celý den u kompu ... víte, já se Vám ani nedivím, nechtěl bych být ve Vaší situaci.
S pánembohem :-)

Tak jo, nápodobně !

Tak jo, nápodobně !

Problem byl, ze ODS Julinka

Problem byl, ze ODS Julinka nepodrzelo, nikdo mu nepomohl s vysvetlenim. Druhy problem byl, ze neslo o reformu, ale zcela zakonitou upravu, ktera mohla zacit reformu. To co dnesni vlada dela, to neni reforma. Julinek tim poplatkem zavedl treti komponent do pojisteni, ktery tam mel byt uz od zacatku. Zakladni rovnice pojisteni je vzdy: premium + spoluucast + polatek v hotovosti. VZDY. A hlavne u soukromeho zdravotniho pojisteni tam je. Bez tohoto poplatku, ktery plni hned nekolik funkci, totiz narusta premium, a to tak, ze pro vetsinu ucastniku je to drazsi nez premium s poplatkem. U nekterych pojisteni je mozne poplatek zrusit, jako u automobiloveho pojisteni, protoze frekvence automobilovych nehod pro platce pojisteni je velice nizka. U zdravotniho pojisteni je vsak frekvence navstev u lekare klicovou otazkou. Teoreticky, pojistovne je to celkem jedno, ale pro nemocnice a lekare (a jeho ordinaci) je to klicova otazka, spojena s casem, znacnymi naklady na administratinu a provoz ordinace (objednavani, telefonaty, vyplnovani papiru, zasilani dokumentace pojistovne k proplaceni, atd.) Za druhe, jak Julinek spravne rikal, nuti to nektere lidi si rozmyslet, jestli potrebuji sedet v ordinaci 6x mesicne a pobavit se se sousedy, a nebo -- jestli by si to nemeli treba promyslet a vyridit to mene navstevami, najednou. Toto vsechno vsak plati jini platci pojisteni, kteri k lekari jdou treba jednou za rok. Takze, i u soukromeho pojisteni mate volbu, kde zvolite vhodnou kombinaci mezi pojistnym (premium), spoluucasti (treba nula, pak premium je hodne vysoke), a poplatku ktery platite za kazdou navstevu (10, 30, 50, 200 Kc, a vicd, treba). Vyse poplatku zmeni znacne premium, zrovna tak jako volba vyse spoluucasti.

My potrebujeme reformu, kde statni pojisteni kryje pouze ty nejzakladnejsi sluzby, a pak soukrome pripojisteni, minimalne na 2 urovnich: 1) to co kryje ty nejzavaznejsi situace, a pak 2) to co kryje vsechno. Soukromy sektor ovsem vymysli i nekolik stupnu mezi, takze tech variant bude vic.

Názor, že ODS nepodržela

Názor, že ODS nepodržela Julínka nemá oporu v realitě, zvláště pokud jde o vysvětlování.
Politici mohou vysvětlovat při krátkých tiskovkách, psaním do médií, výstupech v TV a Ro, které jsou polemické za účasti oponentů. To vše se konalo, pouze co se nepodařilo byl postoj médií s naprosto negativním torpédováním .Bez podílu médií se nic veřejnosti vysvětlit nedá, když kromě vykřikování z okna sekretariátu ODS jiná možnost není. Julínkova parta s Hruboněm, Šnajdrem, Cikrytem byla spíše zesměšňována a vše dotvrzovala blokace jejich návrhů koaličními partnery Hovorkou, Carbolem i Kvapilem(před onemocněním) a dalšími ze socialistického křídla KDU-ČSL se stejnými problémy kolem standardů jako nyní a ještě s větším odporem LOK a ČLK. Julínek také nikdy nepovažoval zavedení poplatků za reformu. K té teprve mělo dojít, pokud by vláda nebyla zlikvidována. V každém případě Julínkova reforma byla daleko více propracována a s větším efektem sníženého plýtvání vč. rušení nadbytečných lůžek, než je dnešní lavírování Hegera, aby se reforma někoho nedotkla.

Julinek vpodstate resil tuto

Julinek vpodstate resil tuto otazku: bud zvysit zdravotni pojisteni (penez se vybralo malo), a nebo zavest poplatky. To nebyla "reforma", ale prvni krok k tomu, jak to stabilizovat. Rath a spol., je pokrytec, protoze jako lekar musi vedet, jak to vypada s pojistenim v jinych statech, a ze poplatky se plati, zvlaste u soukromeho pojisteni. Ze toto je tim tretim, variabilnim komponentem.

Ty poplatky 30kč je sice

Ty poplatky 30kč je sice geniální myšlenka, která zcela jistě má i historickou hodnotu, ale než to člověk pochopil, jak to ten Julínek myslel a co se přitom s těmi penězi vůbec děje, co se člověk naběhal rozměňovat velké bankovky na drobné a zase zpátky k panu doktorovi, aniž by dostal účtenku muselo sebrat ODS opravdu hodně volebních hlasů. Váš obdiv beru na vědomí, Katuško, stejně jako ty zhulákané poplatky, jejichž celková zbabranost probudila socialistickou ulici s cílem umlátit ODS.
A to byla banalita!
Socialistická ulice si zřejmě s hrůzou uvědomuje, co asi přijde po schválení a Vaší mysli harmonujím nezbytném uzákonění nového "reformního balíku", o kterém ani Vy nemáte příliš páru, kromě toho, že zřejmě očekáváte, že tím budou napraveny všechny křivdy, kdy spácháné na Vaší rodině. No uvidíme, řekl slepej. Bárta již číhá...

Katce - Co jste čekala,

Katce - Co jste čekala, osobo? Vyskočí možná až v úterý. Pak si ty tři tečky doplníme.

Moc socialistické ulice by

Moc socialistické ulice by IMO nebyla tak nepřekonatelná, kdyby se "pravice" (pravice reprezentovaná modrým socialistou Julínkem, to je k pláči) nebála vlastního stínu a opravdu REFORMOVALA tak, jak slíbila. Vezměte si takový zdánlivě nicotný indikátor - i "pravicoví" autoři píšou o "nepopulárních reformách". Ale ty vládní partaje přece byly zvoleny do Parlamentu kvůli slibovaným reformám! Reformy jsou (u pravicových voličů) populární! ////

Co opravdu není populární - když místo reformy zdravotnictví se JENOM šolichá s julínkovným. Když reforma penzí spočívá JENOM v oddálení důchodového věku a zvýšení daní. Když reforma státních financí NIJAK neomezí státní mrhání a rozkrádání. A pan premiér a ministři páchají tato nepopulární svinstva a vesele přitom lžou, že dělají reformy. Divme se potom českým novinářům, při jejich inteligenci, s prominutím, že vyrobí tu zkratku - "nepopulární reformy". ////

A nedivte se pravicovým voličům, když volí koho chtějí - hlavně ne profláknuté lháře a sabotéry reforem. To sockomouši, ti volí spořádaně a jednotně. Chtěl jsem teď napsat, že na následky se neohlíží. Jenže blbé je připomenout si následky "pravicového" vládnutí. Skutečné reformy stále v nedohlednu, Gripeny, Pandury, CASy, dálniční čidla, atd. apod. nakoupené, a Česko hluboko v bruselské bruseli. ////

soukromý? ano, ale ... "Podle

soukromý? ano, ale ...

"Podle mého názoru soukromý sektor je variantou s lepšími předpoklady se o pacienty dobře postarat, než státní" -- S tím by se dalo souhlasit, kdyby vše neprobíhalo v nesmyslném tvrdě státním prostředí tzv. všeobecného zdravotního (prý) pojištění. Ten soukromý sektor ZA NORMÁLNÍCH okolností nemusíte tak důkladně kontrolovat, protože má sám zájem pracovat co nejlépe ve prospěch zákazníka. Jenže v českém zdravotnictví je to JINAK! ////

V kapitalismu zákazník nemusí dodavatele tolik sledovat, protože když bude nespokojen, může příště jít jinam. Český pacient ale není žádný zákazník, nemá ŹÁDNOU smluvní volnost. Nikam jinam jít nemůže, stát číhá všude. (Tak leda emigrovat, ale kam?) Platit musí, ať se mu poskytovaná služba líbí nebo nelíbí, platit musí dokonce i když tu službu vůbec nepoužije. ////

I lékařova smluvní volnost je silně omezená. Může si vybrat, jestli bude zcela soukromý - bez normálních pacientů-pojištěnců, nebo bude pracovat pro pojišťovnu, nebo skončí s lékařskou živností. Většina lékařů volí práci pro pojišťovnu. Pak ale jejich zákazník - pojišťovna - od nich chce co nejlevnější činnost. Následky jsou zřejmé. ////

Podívejte, vvenc, Vy

Podívejte, vvenc, Vy jednotlivý případe. Že šlo zdravotnictví podobně jako školství po sametu do háje tady ví každý holub na střeše. Své varianty si můžete klidně strčit za klobouk. Je dojemně absurdní, jak se mudrlanti jako Vy teď snaží najít řešení něčeho, co sami díky kvalitě svého lidského faktoru způsobili.

___________________________________________________________________________________