Jak vláda šetří ve zdravotnictví? Omezuje péči!

Tomáš Julínek

Hospodářské noviny, 09.01.2006

V průběhu svého dvouměsíčního působení na Ministerstvu zdravotnictví se Davidu Rathovi podařilo resort zahltit sérií prohlášení, hrozeb, afér, pomluv a mocenských kroků za hranou zákona. V tomto ohledu jde o výjimečně aktivního ministra, premiérem slibovaného zklidnění resortu zdravotnictví jsme se však nedočkali. Naopak, krize ve zdravotnictví se prohlubuje.

Současné aktivity pana ministra vzbuzují velké obavy mezi všemi subjekty, fungujícími v resortu zdravotnictví. Uzurpace moci nad pojišťovnami a nemocnicemi, a aktuálně vydané vyhlášky v příštích měsících způsobí rozsáhlé omezení péče o pacienta.

Je jistě pravda, že máme erudované zdravotníky, kteří mají k dispozici moderní technologie či jednu z nejlepších péčí o novorozence a kojence na světě. Hlavním problémem je však samotný zdravotní stav občanů. Pravděpodobnost úmrtí před dožitím 65 let u mužů je téměř dvojnásobná oproti Austrálii, Švédsku nebo Maltě. Úmrtnost na nádory u mladších lidí v poslední době varovně stoupá a u starších (nad 65 let) dokonce máme nejvyšší míru úmrtnosti na nádory v celé EU. Máme prvenství v úmrtí na chronickou ischemickou chorobu.

Čísla také ukazují, že máme jednu z nejhorších péčí o seniory a chronicky nemocné oproti civilizované Evropě. Velmi rozdílná kvalita, nerovná dostupnost zdravotní péče, zvyšující se finanční spoluúčast pro chronické pacienty je prokazatelná a ministr zdravotnictví by se tím měl zabývat.

Doktor Rath se ale mnohem raději zabývá mocenskými hrátkami a čistkami. Celá Evropa se připravuje na stárnutí populace, ale on připravuje zrušení 80 funkčních nemocnic, které se právě o tyto pacienty starají. Rath se rozhodl zvýšit cenu lékařské práce v sazebníku, zaplatit se má z peněz ušetřených na pacientech. Výsledkem je drastické omezení péče a nedostupnost drahých léčiv pro vážně nemocné.

Díky ministru Rathovi tak přibližně 120 pacientů s leukémií nedostane transplantaci kostní dřeně, 80 pacientů se selháním ledvin nedostane transplantovanou ledvinu a 1200 pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) nebude kardiochirurgy operováno. Výskyt onkologických onemocnění roste a Rath omezí dostupnost drahých léčiv pro tyto pacienty na polovinu. Zvyšují se doplatky na léky právě u vážně nemocných pacientů a důchodců, avšak ministr vydal lékovou vyhlášku, která tyto doplatky ještě zvýší.

Celý tento antipacientský akt završí snížením marží lékárnám. Zdravotní pojištění zbytečně pokrývá levné léky běžné spotřeby. U nich Rath úhradu zachová a radši zatíží doplatkem bezbrannou skupinu nemocných důchodců.

Vydaná úhradová vyhláška zrušením centrálních nákupů přes VZP ohrožuje tisíce pacientů se selháním ledvin, stovky pacientů s roztroušenou sklerózou, stovky pacientů s revmatoidní artritidou nebo poruchami metabolismu.

Omezení poskytované péče úhradovou vyhláškou bude dále znamenat i omezování ordinačních hodin ambulantních specialistů, odmítání pacientů, uzavírání oddělení a odmítání předpisu dražších léčiv. Pacienti budou bloudit od jednoho zdravotnického zařízení k druhému a doprošovat se receptu nebo kontroly. Jak dlouho to nesmyslné omezování péče vydrží?

Tomáš Julínek
ministr zdravotnictví