Pro� revoluce? Chci jen z�sadn� reformu
Tom� Jul�nek
17.03.2006, Hospod��sk� noviny
Report� z F�ra HN o zdravotnictv� nese titulek "Jul�nek kontra Rath: Revoluce versus reforma" (HN 15. b�ezna). Chci se zeptat, zda n�hodou nedo�lo k p�ehozen� jmen. Revoluce u� se toti� odehr�la - kv�li vyhl�k�m ministra Davida Ratha omezuj�c�m dostupnost p��e, kv�li jeho z�kon�m sna��c�m se tot�ln� pod��dit poji��ovny i zdravotnick� za��zen� kontrole st�tu.
Rathovo po��n�n� nen� reformou; reforma mus� b�t promy�len� a �e�it dlouhodob� probl�my. Jeho kroky nesou v�echny znaky revoluce: nepromy�len� nesystematick� kroky vytv��ej�c� nejistotu, kter� neberou na nic ohled.
Rath se odvol�v� na sou�asn� �esk� syst�m ve�ejn�ho zdravotn�ho poji�t�n�, sou�asn� jej v�ak sv�m jedn�n�m demoluje. Cesta d�le vede bu� jenom ke st�tn�mu zdravotnictv�, tedy k mrtv�mu konceptu opu�t�n�mu ve v�ech evropsk�ch zem�ch p�ed 20 lety, nebo k vybudov�n� nov�ho syst�mu zalo�en�ho na v�t�� participaci, pr�vech a zodpov�dnosti pacient�, poji��oven a zdravotnick�ch za��zen�.
Tuto druhou cestu navrhuji j�. Nejde o revoluci, jde o cestu, kterou budou muset postupn� proj�t v�echny syst�my zdravotn�ho zabezpe�en� ve vysp�l�ch zem�ch. V�echny se mus� vyrovnat s dopady st�rnut� obyvatel, kte�� p�itom cht�j� z�stat zdrav� a v�konn� a� do vysok�ho v�ku, a s p��livem nov�ch medic�nsk�ch postup�.
Nen� jin� cesta ne� zv��en� efektivity sou�asn�ch syst�m� a v�t�� zapojen� pacient�. Mezin�rodn� trendy a zm�ny prov�d�n� v jednotliv�ch evropsk�ch st�tech tento fakt potvrzuj�.
Mnou navrhovan� zm�na se odehraje v postupn�ch kroc�ch. Jde o opravdovou reformu, kter� zm�n� motivaci a chov�n� poji��oven a poskytovatel� p��e. Z pohledu pacienta p�jde o zm�nu postupnou, jej� tempo si bude moci ur�it ka�d� s�m. Ka�d� bude m�t dostatek �asu se s nov�m uspo��d�n�m s��t.
Kdo nebude cht�t ve sv�m postoji ke zdravotnictv� a zdravotn�mu poji�t�n� p�ijmout v�znamn� zm�ny, nebude muset ud�lat ��dn� extra rozhodnut�: za p�isp�n� st�tn� dotace si koup� dopl�kov� poji�t�n�, kter� spolu se z�kladn�m povinn�m poji�t�n�m zajist� podobn� n�rok na zdravotn� p��i, jako m� dnes. Kdo se bude cht�t pod�let na rozhodov�n� o zdravotn� p��i v�ce, ten si vybere men�� m�ru dopl�kov�ho poji�t�n� a bude v�ce vyu��vat sv�j osobn� ��et.
V ��dn�m p��pad� ale m�j n�vrh nep�inese ob�an�m revolu�n� zm�ny. Ty se naopak odehr�vaj� dnes, kdy ani poskytovatel�, ani pacienti nev�, co bude z�tra, jak� p��e se stane p�es noc nedostupnou a jakou dal�� vyhl�kou p�evr�t� ministr pom�ry v zdravotnictv� na hlavu.
Tom� Jul�nekministr zdravotnictv�